【虫歯について～いつの段階で治療すればいいの？～】

みなさん、こんにちは。

市原市五井の歯科・歯医者

渡辺歯科医院　院長の渡辺です。

虫歯で歯が痛いとやって来た患者さん、無事痛みのある歯の治療が終了し、他の歯もチェックしてみると小さな虫歯をいくつか発見。

そのことを患者さんに伝えると、「それってすぐに治さないといけないの？」といった質問を受けたり、「痛くなったらまた来るから大丈夫！」と言われる方が多くいらっしゃいます。

「虫歯は本当に痛くなってから治療すればいいのでしょうか？」

一度虫歯になると、虫歯はだんだんと大きくなり、その過程はC0～C4までの5段階に分けられます。

段階によって、症状や治療方法が異なってくるので、今回はそのことについて詳しく説明したいと思います。

【C0】

虫歯の一番初期の段階です。

まだ穴は開いておらず、歯の表面が白濁している状態です。

C0の処置は歯を削らずに、フッ素などを塗りこんで歯の再石灰化を促し、経過観察をする場合がほとんどです。

正しい歯磨きなど、セルフケアをしっかり行えば、元の健康な状態に再生出来ます。

セルフケアを怠ると、C1に移行してしまうので注意が必要です。

【C1】

歯の表面（エナメル質）が虫歯で浅く穴が開いている状態です。この段階では、まだ痛みなどの症状は出ません。

しかし、放置するとどんどん虫歯が進行してしまうため、痛みがなくてもこの段階で治療し

ておくとよいでしょう。

早めに治療すれば削る量も少なくて済みます。

治療は虫歯を完全に削り取り、歯科プラスチック（コンポジットレジン）を詰めます。

治療は1回で終わることがほとんどです。

【C2】

エナメル質の下にある象牙質まで虫歯が到達している状態です。甘いものや冷たいものが

沁みたりします。

治療は麻酔をして虫歯を完全に削り取り、金属か歯科プラスチックを詰めます。治療回数は

1～2回で終わることがほとんどです。

【C3】

虫歯が象牙質の下にある神経まで到達している状態です。

神経が炎症を起こし、痛みを伴います（歯髄炎）。

ここまでくると神経を抜く処置をしなければいけません。

神経を抜き、神経が入っていた管が無菌状態になるまで消毒を繰り返します。

無菌状態になったところで、樹脂状の根充材を詰め、型をとってかぶせ物を被せます。

保険診療の場合は臼歯は銀歯、前歯は硬質レジン前装冠（白色のかぶせ物だが着色しやすく

透明感がない）になります。

神経を抜いてから被せ物が被さるまで、1週間に1度のペースで5～6回通う必要があります。

治療を途中でやめてしまうと、症状が悪化し、最悪の場合抜歯になってしまうので、必ず最

後まで治療を続けてください。

【C4】

歯の頭が虫歯のためぼろぼろになり、ほとんど歯の根っこしか残っていないような状態

です。

神経は完全に死んでしまっているため、痛みはC3のときに比べて軽減します。

C3と同じで神経の処置を行うことで治る場合もありますが、ほとんどの場合抜歯になりま

す。

抜歯が嫌だからとそのまま放置しておくと、菌が血管に入り込み、全身に回って心臓病や

腎臓病などの全身疾患を引き起こす原因となります。必ず抜歯対象の歯は抜歯しましょう。

虫歯は痛みが出る頃には、ほとんどの場合が神経まで到達しています。

神経を抜いてしまうと、神経のある歯に比べて歯がもろくなってしまうため、虫歯は痛みが

出る前に治療することをお勧めします。

そのため、定期的に歯科検診に行き、虫歯を早期発見・早期治療するようにしましょう。

渡辺歯科医院

院長　　渡辺　孝行